24 МАРТА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ : Историко-литературный музей «А.П. Чехов и Сахалин»

Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному заболеванию, информировать о губительных последствиях туберкулеза для здоровья, общества и экономики, подчеркнуть необходимость и возможность его профилактики.
В этот день, в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, что положило начало долгой работе по разработке методов диагностики и лечения этого опасного заболевания.
Символом Дня борьбы с туберкулезом стала белая ромашка, как символ здорового дыхания, так как доход от стихийной торговли этими цветами на улицах городов, организованной неравнодушными гражданами в конце XIX – начале ХХ веков шел на развитие противотуберкулезных организаций.
В XIX веке «чахотка», как называли в те времена туберкулез легких, была неизлечима, и заболевшим и их близким оставалось только наблюдать скорбную картину мучительного угасания от беспощадной болезни, не щадившей никого - ни богатых ни таланливых. В списке погибших от туберкулеза в расцвете творческих сил В. Белинский, Н. Добролюбов, А. Кольцов, И. Никитин, А. Варламов, С. Надсон, Ф. Васильев, М. Башкирцева – великое множество имен писателей, поэтов, художников, общественных деятелей.
Именно массовость и трагичность этой болезни сделала ее лейтмотивом многих художественных произведений того времени: личные переживания авторов, которые или были больны сами или у них болели близкие, помогали в правдивом отображении симптомов болезни, психологического состояния заболевших, образе жизни больных туберкулезом. Талант великих писателей скрупулёзно фиксировал все грани и стороны коварной болезни, по литературным произведениям, герои которых страдали этим недугом, можно изучать ее течение.
Например, Л. Толстой создавал портреты больных под впечатлением смерти от туберкулеза своих братьев Дмитрия и спустя несколько лет Николая («Анна Каренина», «Воскресение»); психологическое состояние больных туберкулёзом описывали в своих произведениях Ф. Достоевский (роман «Идиот») и В. Короленко (повесть «Дети подземелья»). Особое очарование, которое придавала болезнь облику страдающих хроническим туберкулезом, свойственно героине романа М. Лермонтова «Герой нашего времени» Вере: «какая-то дама из новоприезжих, родственница княгини по мужу, очень хорошенькая, но очень, кажется, больная... среднего роста, блондинка, с правильными чертами, цвет лица чахоточный, … ее лицо меня поразило своей выразительностью».
А. Чехов соприкасавшийся с туберкулезом одновременно и как писатель, и как врач, и как больной, в рассказе «Гусев», устами одного из героев этой драматичной истории гневно обвиняет беспомощность медицины того времени и страх общества перед болезнью: «…Как это вы, тяжело больные, вместо того, чтобы находиться в покое, очутились на пароходе, где и духота, и жар, и качка – все, одним словом, угрожает вам смертью… Ваши доктора сдали вас на пароход, чтобы отвязаться от вас. Для этого нужно только… не иметь совести и человеколюбия…».
Герои произведения - солдаты, больные последней стадией чахотки, не выдерживая длительного путешествия с Дальнего Востока на родину, умирают один за другим, и их хоронят в море, зашивая в саван из парусины.
И такой финал закономерен: в то не столь далекое от нас время чахотка была самым распространенным заболеванием и занимала первое место среди причин смерти. Даже эпидемия холеры 1892 г., в ликвидации которой участвовал земский врач А. Чехов, унесшая в России около трехсот тысяч жизней, наделала меньше бед, чем ежегодно приносил туберкулез. И когда в 1897 г. в России боялись эпидемии чумы, Чехов писал Суворину, что «и без чумы у нас из тысячи доживает до 5-летнего возраста едва четыреста, а в деревнях и городах на фабриках и в задних улицах не найдете ни одной здоровой женщины…».
Система противотуберкулезных государственных мероприятий в России только зарождалась: первая специализированная противотуберкулезная амбулатория в Москве была открыта лишь в 1904 году. Еще через десять лет в стране функционировало всего 67 небольших амбулаторий и несколько санаториев, получить помощь в которых могли едва ли две тысячи человек. Научно-исследовательские институты по борьбе с туберкулезом появились в России лишь после Октябрьской революции (1917).
Сегодня мы многое знаем о туберкулезе, в наше время эта болезнь предотвратима и излечима. Благодаря проводимой в России противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. И всё же эти показатели продолжают оставаться на высоком уровне, поэтому работа в данном направлении ведётся постоянно и требует внимания и сознательного подхода к проблеме каждого члена общества.
С чем же связан сохраняющийся высокий уровень заболеваемости туберкулезом?
Туберкулез - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.
В отличии от других микроорганизмов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта и кислот. При воздействии на нее прямых солнечных лучей она погибает через 15 минут, при кипячении – через 20-30 минут. В темных, сырых, непроветриваемых помещениях, книжной пыли - может сохранять активность длительно.
Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.
Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. Развитию туберкулеза способствует неполноценное питание, потребление токсических продуктов (табак, алкоголь, наркотики), неудовлетворительные условия труда и быта, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, ВИЧ).
Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако в условиях пренебрежения мерами профилактики поражаются все слои населения: никто не защищен от инфицирования туберкулезными бактериями, ведь воздух является единым для всех людей!
Поэтому профилактика была и остается главным средством в борьбе с туберкулезом.
Как же защитить себя от заражения туберкулезом?
Специфическая профилактика туберкулеза в России начинается с вакцинации новорожденных на 3-7-й день жизни ребенка, поскольку вероятность раннего контакта с опасной туберкулёзной бактерией очень велика. Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации: другого надёжного способа защитить ребёнка от туберкулёза не существует. Длительность действия вакцины составляет 7-10 лет. Поэтому в 7 и 14 лет, при отрицательном результате иммунодиагностики (реакция Манту и диаскинтест), для поддержания иммунитета против туберкулеза проводится ревакцинация.
У подростков с 15 лет и взрослых для выявления начальных признаков заболевания один раз в год проводят флюорографическое обследование. Этот метод обследования совершенно безвреден, поскольку доза рентгеновского облучения очень мала.
При подозрении на туберкулез (наличие клинических признаков, изменения при проведении иммунодиагностики, флюорографическом обследовании) обследуемый обязательно направляется на консультацию к врачу фтизиатру.
Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулёза в нашей стране бесплатны.
Методы неспецифической профилактики очевидны. Во-первых, следует избегать близко находиться от кашляющих людей. В тех случаях, когда это неизбежно (например, больной туберкулёзом живет с Вами под одной крышей), следует чаще проветривать помещение и проводить в нём уборку.
При появлении признаков недомогания обращайтесь к врачу – туберкулез народными средствами не лечится; даже при постоянно хорошем самочувствии не пренебрегайте ежегодной флюорографией, поскольку на ранней стадии симптомы могут быть выражены минимально (слабость, утомляемость, плохой аппетит), либо вообще отсутствовать.
Важно укреплять иммунитет: полезно находиться на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно заниматься физкультурой, полноценно питаться, соблюдать личную гигиену и отказаться от вредных привычек.

Берегите себя и близких и будьте здоровы!